Во второй раз в истории: ученые добились стойкой ремиссии у пациента с ВИЧ

Об этом пишет New York Times.

Во время болезни ВИЧ заражает CD4 + лимфоциты благодаря взаимодействию с рецепторами, находящимися на их поверхности. Эти рецепторы кодируются геном CCR5, однако некоторые люди имеют мутацию этого гена, благодаря которому он может блокировать взаимодействие вируса с рецептором, по сути делая человека устойчивым к заражению ВИЧ.

Впервые медики пересадили костный мозг от донора с этой мутацией 12 лет назад зараженному ВИЧ-инфекцией Тимоти Брауну, после чего он вылечился от этой болезни. После этого эксперимента - так называемого "берлинского пациента" - ученым не удавалось его повторить.

Теперь группе врачей из Университетского колледжа Лондона под руководством биолога Равиндра Гупта удалось добиться 18-месячной ремиссии у ВИЧ-инфицированного. Однако они отмечают, что пока слишком рано говорить о полноценном выздоровлении.

В обоих случаях успех был результатом трансплантации костного мозга инфицированным пациентам. Но трансплантаты были предназначены для лечения пациентов от онкологического заболевания, а не ВИЧ.

К сожалению, панацеей способ назвать нельзя, так как трансплантация костного мозга вряд ли будет реалистичным вариантом лечения в ближайшем будущем. В настоящее время доступны эффективные лекарства для борьбы с ВИЧ-инфекцией, а трансплантация связана с рисками и тяжелыми побочными эффектами, которые могут длиться годами (к тому же она недешевая).

Анонимный пациент - теперь его называют "лондонским пациентом" - с 2003 года жил с ВИЧ. В 2012 году врачи диагностировали ему лимфому Ходжкина. Для ее лечения больному пересадили гемопоэтические стволовые клетки от донора с двумя копиями гена CCR5Δ32. В результате через 16 месяцев больной перестал принимать антиретровирусную терапию, с тех пор в его крови вирусы РНК ВИЧ не обнаружены - уже более полутора лет.

"Я чувствую себя обязанным помочь врачам понять, как это произошло, чтобы они могли развивать науку", - сказал он в интервью New York Times по электронной почте.

Известие, что его можно вылечили как от рака, так и от ВИЧ-инфекции, была "нереальной" и "потрясающей", добавил он. "Я никогда не думал, что при моей жизни появятся лекарства".

Ученые добавляют, что оба пациента - как "лондонский", так и "берлинский" - столкнулись с реакцией «трансплантат против хозяина" (РТПХ), когда донорские Т-лимфоциты атакуют клетки нового хозяина. При этом в случае пересадки тканей от родственных доноров или при отсутствии реакции-РТПХ организм не начинает бороться с ВИЧ-инфекцией.

Сейчас ученые будут искать похожие процессы в лечении этих пациентов для того, чтобы научиться лечить ВИЧ с помощью трансплантации костного мозга.