В МЗ опровергли фейки о медреформе

Список фейков и соответствующих опровержений изложен в Facebook ведомства в пятницу, 23 ноября.

Как отмечается, в заметке некоторые СМИ и соцсети активно распространяют цитаты народного депутата ВО "Батькивщина" Юлии Тимошенко, где она подает ложные факты и демонстрирует непонимание сути трансформации системы здравоохранения.

"Перед тем, как делать выводы и поддаваться на манипуляции, прочитайте правдивые факты об изменениях в финансировании и предоставлении медицинской помощи в Украине", - отметили в МЗ.

Сведения об изменениях в финансировании и предоставлении медицинской помощи в Украине:

❌ Ложь: "Закон [о медреформе] принят, он входит в действие с 1 января следующего [2019] года", - Юлия Тимошенко во время открытой встречи в г. Кривой Рог, Днепропетровская область.

Факт: Закон о трансформации системы здравоохранения ( "О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения" № 2168-8) был принят Верховной Радой Украины 19 октября 2017, подписанный президентом Украины 28 декабря 2017 и вступил в силу 30 января 2018.

30 марта 2018 года в Украине появилась Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) - оператор, направляет деньги пациентов в те медучреждения и тем врачам, которых выбрал пациент.

1 апреля 2018 года в Украине началась национальная кампания "Врач для каждой семьи". За это время 21 млн человек - каждый второй украинец - избрали своих семейных врачей, терапевтов, педиатров. 76% людей, которые подписали декларации, довольны медиком, которого избрали (опрос Социологической группы "Рейтинг", октябрь 2018 - https://goo.gl/azfWSn).

С июля 2018 Национальная служба здоровья начала оплачивать услуги за договоры медицинским учреждениям, где работают семейные врачи, терапевты и педиатры. За это время Нацслужба здоровья оплатила услуги первичной медицинской помощи по единому тарифу в 623 медучреждениях на 2,5 млрд грн.
Трансформация будет продолжаться и в дальнейшем: в 2019 году начнется программа "Бесплатная диагностика", а в 2020 - для оплаты от Нацслужбы здоровья перейдут все уровни медицинской помощи.

❌ Ложь. "У врача замены нет. Если он ушел в отпуск, или заболел врач, или просто ушел на выходные, 2000 человек остаются абсолютно без медицинской помощи", - Юлия Тимошенко во время открытой встречи в г. Кривой Рог, Днепропетровская область.

Факт. В период временного отсутствия врача, который был избран пациентом, в связи с отпуском или другими обстоятельствами, которые предопределяют временную невозможность осуществлять прием пациентов врачом, пациент получает медицинские услуги первичной медицинской помощи у другого врача в том же медицинском учреждении без представления новой декларации о выборе врача. Это предусмотрено пунктом 3, раздела II Порядка выбора врача, оказывающего первичную медицинскую помощь (Приказ МЗ Украины №503 от 19.03.2018 года).

Ложь. Оплачивать собираются только первое звено, только терапевтов. А если человеку нужно пойти к кардиологу, окулисту, к любому профессиональному врачу, мы будем первой страной в мире, где второе и третье звено будут [оплачиваться] из собственного кармана", - Юлия Тимошенко во время открытой встречи в г. Кривой Рог Днепропетровская область.

Факт. В Украине вводится одна из моделей финансирования здравоохранения, основанная на успешном опыте других краин. Похожая модель работает в Великобритании, Испании, Норвегии, Швеции, Канаде, Австралии. Каждый украинец в ходе медицинской реформы получит базовый гарантированный пакет медицинских услуг, который покрывается из общих налогов, платит каждый (НДС, акцизы и т.д.).

В 2018 году Нацслужбы здоровья (НСЗУ) уже оплачивает по тарифу за каждого пациента гарантированный пакет медицинских услуг семейных врачей, терапевтов и педиатров. В 2019 году в рамках программы "Бесплатная диагностика" - диагностические услуги в поликлиниках: визиты к узкопрофильным специалистам, анализы, УЗИ, маммографию и другие. В 2020 году все уровни медицинской помощи перейдут на оплаты от Нацслужбы здоровья по принципу "деньги следуют за пациентом" - НСЗУ направляет оплату за услуги в то заведение, где пациент лечился за конкретно оказанные медицинские услуги. Перечень медицинских услуг, которые будет оплачивать НСЗУ, будет в содержаться в программе государственных гарантий медицинского обслуживания. Программа государственных гарантий медицинского обслуживания будет утверждаться парламентом ежегодно вместе с Государственным бюджетом. Первая программа государственных гарантий медицинского обслуживания будет утверждена на 2020 год.

МОЗ Украины видит добровольное медицинское страхование неотъемлемой частью новой системы здравоохранения. Но это должно быть следующим этапом после того, как заработает на полную государственное страхование через Национальную службу здоровья, которая обеспечит каждому человеку в Украине гарантировано покрытие основных медицинских услуг первичной, специализированной, экстренной помощи из общих налогов, которые платит каждый в Украине (НДС , акцизы и т.д.).

❌ Ложь. "Выделили врачу-терапевту 15000 грн. Они [врачи] думали, что это заработная плата, а когда им объяснили, что это 15 000 грн на лечение 2000 человек и на зарплаты, они поняли, что это уже просто конец", - Юлия Тимошенко во время открытой встречи в г. Кривой Рог, Днепропетровская область.
✅ Факт: Национальная служба здоровья Украины, оплачивает медучреждения годовой тариф на обслуживание каждого пациента, который подписал с ним декларацию, в зависимости от возраста:
▫️ от 0 до 5 лет - 1480 грн;
▫️ от 6 до 17 лет - 814 грн;
▫️ от 18 до 39 лет - 370 грн;
▫️ от 40 до 64 лет - 444 грн;
▫️ 65 лет - 740 грн.

Как происходит на практике распределение этих денег

Представим, что есть врач-терапевт Татьяна, которая подписала максимальное количество деклараций - 2000. За каждого пациента коммунальное предприятие-медицинское учреждение, в котором работает Татьяна, получает оплату по тарифу от Нацслужбы здоровья. За 2000 пациентов Татьяны разного возраста заведение получит около 1 миллиона гривен в год. Если разделить эту сумму на 12 месяцев, получаем около 87 тыс грн - это сумма, которую Татьяна приносит своему заведению ежемесячно.

Эти средства заведение использует на различные нужды:
- закупку лекарств;
- новое оборудование;
- расходные материалы;
- самое главное: заработные платы врачей и медицинского персонала.

Какая часть из 87 000 гривен, которые медучреждение получило на обслуживание пациентов врача Татьяны, пойдет на ее зарплату? При новой системе принципы начисления зарплаты закрепляются в коллективном договоре, а решение о ее размере принимает главный врач. Министерство больше не решает, сколько должен получать врач или медсестра. Чем лучше работает врач, тем ценнее он для заведения и тем более заинтересовано руководство достойно его вознаграждать.

По новой системе, если:
1️⃣ врач имеет много деклараций,
2️⃣ руководство заведения понимает ценность хорошего врача,
3️⃣ местная община финансово поддерживает заведение,
есть потенциал для роста заработных плат в 2-3 раза

❌ Ложь. Предполагается, что больной человек должен связываться с врачом и консультироваться по дальнейшему лечению через Skype. "Но также возникает вопрос, как пожилой человек в сельской местности, где нет соответствующих гаджетов и Wi-Fi, сможет это сделать", - интересуется глава партии "Батькивщина".

Факт. Дистанционно консультации получают не пациенты, а врачи первичного звена с узкопрофильными специалистами. Например, все медицинские учреждения первичной помощи, согласно обновленному Табелю оснащения (https://goo.gl/5SAAuz), оборудованы электрокардиографами, большинство из которых с возможностью записи ЭКГ на флэш-носителе или со встроенной возможностью передачи данных в отделение интенсивной терапии или центры экстренной медицинской помощи и медицины катастроф. То есть в сложных диагностических случаях пациентов с кардиологической патологией терапевт, педиатр или семейный врач могут оперативно проконсультироваться с кардиологами в реальном времени (https://goo.gl/6en3eB).
Доступ к услугам врача в сельской местности обеспечивается благодаря Закону Украины "О повышении доступности и качества медицинского обслуживания в сельской местности" №2206-8. Определен перечень из 512 проектов сельских амбулаторий, которые будут построены в сельской местности всех регионов Украины. Всего на это распределено 2,7 млрд грн.

В Винницкой области построят 14 амбулаторий, Волынской - 9, Днепропетровской - 18, Донецкой - 23, Житомирской - 22, Закарпатской - 16, Запорожской - 17, Ивано-Франковской - 26, Киевской - 17, Кировоградской - 18, Луганской - 11, Львовской - 43, Николаевской - 14, Одесской - 29, Полтавской - 37, Ровенской - 34, Сумской - 13, Тернопольской - 18, Харьковской - 30, Херсонской - 25, Хмельницкой - 27, Черкасской - 23, Черновицкой - 7, Черниговской - 21 .

Среди утвержденных проектов:
▫️ амбулатории монопрактикы на 1-2 врача без жилья - 155 объектов;
▫️ амбулатории монопрактикы на 1-2 врача с жильем - 153 объекта;
▫️ амбулатории групповой практики на 3-4 врача - 188 объектов;
▫️ центры первичной медико-санитарной помощи на 5-7 врачей - 17 объектов.